“COLECISTECTOMÍA TEMPRANA EN PANCREATITIS AGUDA DE ORIGEN BILIAR EN PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL EN EL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPÁN DEL 1º. DE JUNIO DEL 2012 AL 30 DE JUNIO DEL 2015”

La incidencia de la pancreatitis aguda biliar está en aumento mundialmente, posiblemente debido a un incremento en la obesidad, con su riesgo asociado de enfermedad litiásica biliar (1,2). Sólo en los Estados Unidos, los costos anuales por pancreatitis aguda exceden, en la actualidad, los 2,2 billones de dólares (3). En México no se tienen datos estadísticos completos, pero se sabe que en 2001 fue la decimaséptima causa de mortalidad, con una prevalencia de 3%.(4) Después de una pancreatitis biliar leve, las guías internacionales actuales aconsejan una colecistectomía ―temprana‖ (5). No obstante, la definición de ―temprana‖ varía grandemente entre las guías.Introducción: La pancreatitis aguda biliar es una entidad patológica que se encuentra en aumento mundialmente, esto debido posiblemente a la demanda laboral, estrés, falta de realización de actividad física y factores nutrimentales deficientes que concluyen en la obesidad como factor desencadenante el cual conlleva un riesgo asociado de enfermedad litiásica biliar. Aunado a otros factores de riesgo para dicha enfermedad los cuales se estudian y relacionan entre sí, prevaleciendo dentro de las primeras causas de morbilidad entre la población joven y décimoséptima cuasa de mortalidad, según reportes nacionales, con la creciente necesidad de resolución quirúrgica temprana tratando de prevenir eventos biliares recurrentes así como sus inherentes complicaciones tanto clínicas como quirúrgicas, habiendo necesidad de mayor utilización de recursos humanos y materiales al presentarse las mismas. Convirtiendo entonces dicha patología en un problema de salud pública de interés nacional e internacional. Objetivos: Identificar los factores de riesgo para la pancreatitis aguda biliar, así como determinar el momento oportuno de la realización de colecistectomía, ya sea de manera abierta o laparoscópica, determinar los tiempos de estancia hospitalaria, así como conocer si existen o no complicaciones postquirúrgicas. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, observacional, transversal, en pacientes con pancreatitis aguda biliar los cuales fueron sometidos a colecistectomía en sus dos variables y egresados por mejoría. Resultados: Se realizó este estudio con 286 pacientes intervenidos de colecistectomía temprana abierta o laparoscopica posterior al cuadro de pancreatitis aguda de origen biliar. Su distribución por género 255 (89%) mujeres y 31 hombres(11%) del total de pacientes. La distribución de edad en años tuvo un rango de entre 16 y 56 años, con promedio y desviación estándar de 27.4 ± 6.8 años. Con un promedio de 65.9 ± 8.8 kg con un rango de 43 a 89 kg. La severidad de la pancreatitis aguda teniendo a 281 pacientes (98%) de la población fue leve y solo 5 (2%) fue severa. La litiasis residual se presentó solo 5% de los casos sometidos a una colecistectomía temprana. La técnica quirúrgica empleada fue: Abierta 57 pacientes (20%) y Laparoscópica 229 (80%). Los días de estancia intrahospitalaria (DEIH) fue de 8.5 ± 2.5 días con un rango de 3 a 22 días. La recurrencia de cuadros previos al último internamiento se presentó en 96 pacientes (34%) y la elevación de enzimas pancreáticas y PFH´s previas a la cirugía se presentaron en 255 (89%) de pacientes. Solo 11 pacientes (4%) casos presentó complicaciones postquirúrgicas no especificadas, Con respecto a la realización de la CPRE, se realizó en 33 pacientes (12%) de la población total. Determinando una excelente opción terapéutica la colecistectomía temprana